Peran delta neutrophil index sebagai prediktor sepsis pada anak
Sari
Latar belakang. Sepsis adalah disfungsi organ yang mengancam kehidupan yang disebabkan oleh disregulasi imun terhadap infeksi. Dalam keadaan stres atau infeksi, neutrofil imatur dilepas ke sirkulasi. Delta Neutrophil Index (DNI) dapat mencerminkan jumlah granulosit imatur di sirkulasi. Di Indonesia, belum ada penelitian manfaat DNI pada populasi anak.
Tujuan. Untuk mengetahui peran DNI sebagai prediktor sepsis pada anak.
Metode. Penelitian observasional analitik dengan menggunakan studi potong lintang. Subjek penelitian adalah anak usia 1 bulan-18 tahun yang dirawat di PICU dan HCU anak, RSUD Dr. Moewardi, Surakarta, dengan kecurigaan infeksi antara bulan Januari sampai November 2018. Setiap subjek diukur kadar DNI dan dikategorikan sepsis atau tidak sepsis. Kemampuan diagnosis DNI dinyatakan sebagai sensitivitas, spesifisitas, nilai duga positif, nilai duga negatif, rasio kemungkinan positif, rasio kemungkinan negatif, akurasi dan post-test probability
Hasil. Cut-off DNI ≥2,7% didapatkan peningkatan risiko 33 kali untuk seseorang terkena sepsis, dengan sensitivitas 84,6%, spesifitas 85,7%, nilai duga positif positif 78,6%, nilai duga negatif sebesar 90%, rasio kemungkinan positif 5,9, sedangkan rasio kemungkinan negatif 0,2 serta akurasi 82,3%, dengan post test probability meningkat 26,8%.
Kesimpulan. Delta neutrofil indeks dapat digunakan sebagai prediktor sepsis pada anak.
Kata Kunci
Teks Lengkap:
PDFReferensi
Hadinegoro SR, Chairulfatah A, Latief A, Pudjiadi AH, Karyanti M, Setiabudi D, dkk. Diagnosis dan tata laksana sepsis pada diagnosis dan tata laksana sepsis pada anak. Dalam: Hadinegoro SR, Chairulfatah A, Latief A, Pudjiadi A, Malisie R, Alam A, penyunting. Pedoman Nasional Pelayanan Kedokteran Ikatan Dokter Anak Indonesia. Jakarta: UKK ERIA dan Infeksi dan Penyakit Tropik IDAI; 2016.h.1-8.
Weiss SL, Fitzgerald JC, Maffei FA, Kane JM, Rodriguez-Nunez A, Hsing DD, dkk. Discordant identification of pediatric severe sepsis by research and clinical definitions in the SPROUT international point prevalence study. Crit Care 2015;19:325.
Balamuth F, Weiss SL, Neuman MI, Scott H, Brady PW, Paul R, dkk. Pediatric Severe Sepsis in U.S. Children’s Hospitals*. Pediatr Crit Care Med 2014;15:798-805.
Cho HY, Jung I, Kwon J-Y, Kim SJ, Park YW, Kim Y-H. The delta neutrophil index as a predictive marker of histological chorioamnionitis in patients with preterm premature rupture of membranes: A retrospective study. PLoS One 2017;12:1-11.
Seok Y, Choi JR, Kim J, Kim YK, Lee J, Song J, dkk. Delta neutrophil index: a promising diagnostic and prognostic marker for sepsis. Shock 2012;37:242-6.
Nahm CH, Choi JW, Lee J. Delta neutrophil index in automated immature granulocyte counts for assessing disease severity of patients with sepsis. Ann Clin Lab Sci 2008;38:241-6.
Brakenridge SC, Efron PA, Stortz JA, Ozrazgat-Baslanti T, Ghita G, Wang Z, dkk. The impact of age on the innate immune response and outcomes after severe sepsis/septic shock in trauma and surgical intensive care unit patients. J Trauma Acute Care Surg 2018;85:247-55.
Sastroasmoro A, Ismael S. Telaah kritis makalah kedokteran. Dalam: S S, Ismael S, penyunting. Dasar dasar metodologi penelitian klinis. Edisi ke-2. Sagung Seto; 2002.h.341-4.
Maisuritadevi E. Penampilan diagnosis delta neutrophil index (DNI) dalam menegakkan diagnosis sepsis. Yogyakarta: Universitas Gadjah Mada Press; 2014.
Knottnerus J. Evidance based of clinical diagnosis. Evaluation of diagnostic procedures. BMJ 2002;324:477-80.
Akobeng A. Understanding diagnostic tests 2: Likelihood ratios, pre- and post-test probabilities and their use in clinical practice. Acta Paediatr Int J Paediatr 2007;96:487-91.
Salkić NN. Objective assessment of diagnostic tests validity : a short review for clinicians and other mortals. Part II. Acta Med Acad 2008;39-42.
Cornbleet PJ. Clinical utility of the band count. Clin Lab Med 2002;22:101-36.
Lee CH, Kim J, Park Y, Park YC, Kim Y, Yoon KJ, dkk. Delta neutrophil index discriminates true bacteremia from blood culture contamination. Clin Chim Acta 2013;427:11-4.
DOI: http://dx.doi.org/10.14238/sp21.2.2019.115-20
Refbacks
- Saat ini tidak ada refbacks.
##submission.copyrightStatement##
##submission.license.cc.by-nc-sa4.footer##
Email: editorial [at] saripediatri.org
Sari Pediatri diterbitkan oleh Badan Penerbit Ikatan Dokter Anak Indonesia
Ciptaan disebarluaskan di bawah Lisensi Creative Commons Atribusi-NonKomersial-BerbagiSerupa 4.0 Internasional.