Hubungan rasio netrofil limfosit dengan hipertensi arteri pulmonal pada anak dengan penyakit jantung bawaan asianotik

Galih Herlambang, Sri Lilijanti Widjaja, Yulidar Hafidh, Harsono Salimo

Sari


Latar belakang. Hipertensi arteri pulmonal (HAP) merupakan komplikasi yang sering terjadi penyakit jantung bawaan (PJB). Peningkatan tekanan vaskular paru disebabkan oleh disfungsi sel endotel paru yang ditandai oleh inflamasi perivaskular. Rasio neutrofil limfosit (RNL) merupakan salah satu penanda biologis inflamasi yang murah dan mudah dan berhubungan dengan penyakit jantung.
Tujuan. Untuk mengetahui hubungan RNL dengan HAP pada anak dengan PJB asianotik.
Metode. Penelitian potong lintang pada pasien anak usia 1 bulan – 18 tahun dengan penyakit jantung bawaan sianotik yang dirawat dan/atau poliklinik anak RSUD dr. Moewardi Surakarta antara Januari 2018 – Januari 2019. Diagnosis HAP berdasarkan pemeriksaan ekokardiografi Doppler. Semua subyek dilakukan pemeriksaan darah rutin lengkap. Analisis data dengan uji t tidak berpasangan, uji Mann Whitney dan uji chi square/fisher exact test.
Hasil. Tiga puluh pasien PJB asianotik (aliran sistemik ke paru) terdiri atas 17 anak laki-laki, 13 anak perempuan. Hipertensi arteri pulmonal terjadi pada 17 pasien dan tidakHAP sebanyak 13 pasien. Defek PJB paling banyak defek septum atrium (DSA) dan defek septum ventrikel (DSV). Rasio neutrofil limfosit pada HAP lebih tinggi daripada tidak HAP pada anak dengan PJB asianotik (3,56±1,07 vs 2,04±0,34; p<0,001). Nilai cut off point RNL sebesar 2,355 dengan nilai AUC sebesar 0,901 dengan sensitivitas 84,2% dan spesifisitas 84,6%.
Kesimpulan. Peningkatan RNL berhubungan dengan HAP pada anak dengan PJB asianotik.


Kata Kunci


Rasio netrofil limfosit, hipertensi arteri pulmonal, penyakit jantung bawaan asianotik

Teks Lengkap:

PDF

Referensi


Park MK. Pulmonary hypertension. Dalam: Myung PK. Pediatric cardiology for practitioners. Edisi 5. United States of America. Mosby Elsevier; 2008.h.722-39.

Widlitz A, Barst RJ. Pulmonary hypertension in children. Eur Respir J. 2003; 21:156-76.

Jin H, Yang J, Zhang Q, Du J. Epidemiology and clinical management of pulmonary hypertension in children. Korean Circ J 2012;42:513–8.

Balkin EM, Olson ED, Robertson L, Adatia I, Fineman JR, dkk. Change in pediatric functional classifaction during treatment and mortabidity and mortality in children with pulmonary hypertension. Pediatr Cardiol 2016;37:756–64.

Żuk M, Mazurkiewicz-Antoń K, Migdał A, Kowalska DJ, Turska-Kmiec A, dkk. Prognosis in children with pulmonary arterial hypertension: 10-year single-centre experience. Kardiol Pol 2016;74:159–67.

Anwar A, Ruffenach G, Mahajan A, Eghbali M, Umar S. Novel biomarkers for pulmonary arterial hypertension. Respiratory Res 2016;17:1-10.

Özpelit E, Akdeniz B, Özpelit ME, Tas S, Bozkurt S, Tertemiz KC, Sevinç C, Badak Ö. Prognostic value of neutrophil-to-lymphocyte ratio in pulmonary arterial hypertension. J Int Med Res 2015;43:661–71.

Harbaum L, Baaske KM, Simon M, Oqueka T, Sinning C, dkk. Exploratory analysis of the neutrophil to lymphocyte ratio in patients with pulmonary arterial hypertension. BMC Pulm Med 2017;17:1-9.

Yildiz A, Kaya H, Ertas F, Oylumlu M, Bilik MZ, dkk. Association between neutrophil to lymphocyte ratio and pulmonary arterial hypertension. Turk Soc Cardiol 2013;41:604-9.

Jone PN, Ivy DD. Echocardiography in pediatric pulmonary hypertension. Front Pediatr 2014;2:1-15.

D’Alto M dan Mahadevan VS. Pulmonary arterial hypertension associated with congenital heart disease. Eur Respir Rev 2012;21:328–37.

Duffels MG, Engelfriet PM, Berger RM, dkk. Pulmonary arterial hypertension in congenital heart disease: an epidemiologic perspective from a Dutch registry. Int J Cardiol 2007;120:198–204.

Engelfriet PM, Duffels MG, Möller T, dkk. Pulmonary arterial hypertension in adults born with a heart septal defect: the Euro Heart Survey on adult congenital heart disease. Heart. 2007;93:682–7.

Dimopoulos K, Jon Wort S, Gatzoulis MA. Pulmonary hypertension related to congenital heart disease: a call for action. Eur Heart J 2014;35:691-700.

Huber LC, Bye H, Brock M. The pathogenesis of pulmonary hypertension: an update. Swiss Med Wkly 2015;145:14202.

Ulrich S, Nicolis MR, Taraseviciene L, Speich R, Voelkel N. Increased Regulatory and Decreased CD8+ Cytotoxic T Cells in the Blood of Patients with Idiopathic Pulmonary Arterial Hypertension. Respiration 2008;75:272–280.

Opravil M, Pechere M, Speich R, Joller-Jemelka HI, Jenni R, Russi EW, Hirschel B, Luthy R. HIV-associated primary pulmonary hypertension. A case control study. Swiss HIV Cohort Study. Am J Respir Crit Care Med 1997;155:990–5.

Marecki J, Cool C, Voelkel N, Luciw P, Flores S. Evidence for vascular remodeling in the lungs of macaques infected with simian immunodeficiency virus/HIV NEF recombinant virus. Chest 2005;128:621S–2S.

Rabinovitch M, Guignabert C, Humbert M, Nicolls MR.Inflammation and immunity in the pathogenesis of pulmonary arterial hypertension. Circ Res 2014;115:165–75.

Zaidi SHE, You XM, Ciura S, Husain M, Rabinovitch M. Overexpression of the serine elastase inhibitor elafin protects transgenic mice from hypoxic pulmonary hypertension. Circulation 2002;105:516–21.




DOI: http://dx.doi.org/10.14238/sp21.2.2019.96-101

Refbacks

  • Saat ini tidak ada refbacks.


##submission.copyrightStatement##

##submission.license.cc.by-nc-sa4.footer##

Informasi Editorial:
Badan Penerbit Ikatan Dokter Anak Indonesia
Jl. Salemba I No 5, Jakarta 10430, Indonesia
Phone/Fax: +62-21-3912577
Email: editorial [at] saripediatri.org

Lisensi Creative Commons
Sari Pediatri diterbitkan oleh Badan Penerbit Ikatan Dokter Anak Indonesia
Ciptaan disebarluaskan di bawah Lisensi Creative Commons Atribusi-NonKomersial-BerbagiSerupa 4.0 Internasional.