Pewarnaan Gram Urin untuk Diagnosis Infeksi Saluran Kemih pada Anak Usia 2 Bulan hingga 2 Tahun
Sari
Latar belakang. Infeksi saluran kemih (ISK) merupakan salah satu penyakit infeksi yang sering ditemukan pada anak usia 2 bulan hingga 2 tahun. Kondisi ini sulit dideteksi karena manifestasi klinis yang tidak spesifik. Kultur urin sebagai baku emas menegakkan diagnosis ISK membutuhkan waktu yang lama dan biaya yang mahal. Pewarnaan Gram urin adalah metode yang mungkin dapat digunakan untuk diagnosis dini ISK pada bayi dan anak.
Tujuan. Membandingkan metode pewarnaan Gram dan kultur urin untuk mendiagnosis ISK pada anak usia 2 bulan hingga 2 tahun.
Metode. Penelitian ini merupakan uji diagnostik dengan metode potong lintang di Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo, Jakarta, Indonesia, dari Mei 2016 -Desember 2017. Penelitian ini melibatkan 59 anak usia 2 bulan hingga 2 tahun yang dicurigai menderita ISK yang direkrut dengan metode consecutive sampling. Sampel urin diambil dengan kateterisasi uretra dan dilakukan pemeriksaan urinalisis, pewarnaan Gram, dan pemeriksaan biakan urin.
Hasil. Prevalens ISK didapatkan sebesar 38,9%. Pewarnaan Gram urin memiliki sensitivitas 47,8% (95% IK 26,8-69,4%), spesifisitas 97,2% (95% IK 85,5-99,9%), nilai duga positif 91,7% (95% IK 60,3-98,8%), nilai duga negatif 74,5% (95% IK 60,3-98,8%), LR(+) 17,2 (95% IK 2,4-124,6), LR(-) 0,54 (95% IK 0,36-0,8), dan akurasi sebesar 78%.
Kesimpulan. Terdapat korelasi yang baik antara pewarnaan Gram urin dan hasil biakan urin untuk mendiagnosis ISK pada anak usia 2 bulan hingga 2 tahun. Antibiotik dapat segera diberikan setelah pewarnaan Gram menunjukkan hasil positif.
Kata Kunci
Teks Lengkap:
PDFReferensi
Hellström A, Hanson E, Hansson S, Hjälmås K, Jodal U. Association between urinary symptoms at 7 years old and previous urinary tract infection. Arch Dis Child 1991;66:232-4.
Shaikh N, Morone NE, Bost JE, Farrell MH. Prevalence of urinary tract infection in childhood: a meta-analysis. Pediatr Infect Dis J 2008;27:302-8.
Kosnandi L. Studi kolaboratif pola penyakit ginjal anak di Indonesia Dalam: Kosnadi L, Soeroso S, Suyitno H, penyunting. Naskah Lengkap Simposium Nasional Nefrologi Anak dan Peningkatan Berkala Ilmu Keseharan Anak Ke-6. Semarang: UKK Nefrologi IDAI; 1989.h.73-90.
Miesien K, Tambunan T, Munasir Z. Profil klinis infeksi saluran kemih pada anak di RS dr. Cipto Mangunkusumo. Sari Pediatri 2006;7:200-6.
Bensman A, Dunand O, Ulinski T. Urinary tract infection Dalam: Avner ED, Harmon WE, Niaudet P, Yoshikawa N, penyunting. Pediatric Nephrology. Berlin Springer; 2009.h.1229-310.
Practice parameter: the diagnosis, treatment, and evaluation of
the initial urinary tract infection in febrile infants and young children. Pediatrics 1999;103:843.
Smellie JM, Poulton A, Prescod NP. Retrospective study of children with renal scarring associated with reflux and urinary infection. BMJ (Clinical research ed) 1994;308:1193-6.
Blumenthal I. Vesicoureteric reflux and urinary tract infection in children. Postgrad Med J 2006;82:31-5.
Zorc JJ, Kiddoo DA, Shaw KN. Diagnosis and management of pediatric urinary tract infections. Clin Microbiol Rev 2005;18:417-22.
Sartika IN, Suarta K, Ardhani P. Diagnostic value of urine Gram staining for urinary tract infection in children Paediatrica Indones 2009;27:302-28.
Zelikovic I, Adelman RD, Nancarrow PA. Urinary tract infections in children. An update. West J Med 1992;157:554-61.
Hoberman A, Wald ER. Urinary tract infections in young febrile children. The Pediatr Infect Dis J 1997;16:11-7.
Waisman Y, Zerem E, Amir L, Mimouni M. The validity of the uriscreen test for early detection of urinary tract infection in children. Pediatrics 1999;104:e41.
Lockhart GR, Lewander WJ, Cimini DM, Josephson SL, Linakis JG. Use of urinary Gram stain for detection of urinary tract infection in infants. Ann Emerg Med 1995;25:31-5.
Gorelick MH, Shaw KN. Screening tests for urinary tract infection in children: A meta-analysis. Pediatrics 1999;104:e54.
Williams GJ, Macaskill P, Chan SF, Turner RM, Hodson E, Craig JC. Absolute and relative accuracy of rapid urine tests for urinary tract infection in children: a meta-analysis. Lancet Infect Dis 2010;10:240-50.
Tilton RE, Tilton RC. Automated direct antimicrobial susceptibility testing of microscopically screened urine cultures. J Clin Microbiol 1980;11:157.
Dr. Cipto Mangunkusumo Hospital. Standard operationg procedur: urine culture. Jakarta: RSUPN dr. Cipto Mangunkusumo; 2012.
Dr. Cipto Mangunkusumo Hospital. Standard operating procedur: Gram staining. Jakarta: RSUPN dr. Cipto Mangunkusumo;2014.
Uwaezuoke SN. The prevalence of urinary tract infection in children with severe acute malnutrition: a narrative review. Pediatric Health Med Ther 2016;7:121-7.
Shapiro E. American Academy of Pediatrics Policy Statements on circumcision and urinary rtact infection. Rev Urol 1999;1:154-6.
Putri A, Rina O, Rosmayanti, Ramayanti R, Rusdidjas. Comparison of urine Gram stain and urine culture to diagnose urinary tract infection in children. Paediatr Indones 2013;10:240-50.
Thairu Y, Nasir I, Usman Y. Laboratory perspective of Gram staining and its significance in investigations of infectious diseases. Sub-Saharan Afr J Med 2014;1:168-74.
Ismaili K, Lolin K, Damry N, Alexander M, Lepage P, Hall M. Febrile urinary tract infections in 0- to 3-month-old infants: a prospective follow-up study. J Pediatr 2011;158:91-4.
Leong YY, Tan KW. Bladder aspiration for diagnosis of urinary tract infection in infants and young children. J Singapore Paediatr Soc 1976;18:43-7.
Sorensen K, Lose G, Nathan E. Urinary tract infections and diurnal incontinence in girls. Eur J Pediatr 1988;148:146-7.
DOI: http://dx.doi.org/10.14238/sp20.4.2018.230-6
Refbacks
- Saat ini tidak ada refbacks.
##submission.copyrightStatement##
##submission.license.cc.by-nc-sa4.footer##
Email: editorial [at] saripediatri.org
Sari Pediatri diterbitkan oleh Badan Penerbit Ikatan Dokter Anak Indonesia
Ciptaan disebarluaskan di bawah Lisensi Creative Commons Atribusi-NonKomersial-BerbagiSerupa 4.0 Internasional.