Perbedaan Laju Filtrasi Glomerulus Berdasarkan Kadar Kreatinin dan Cystatin C Serum pada Sindrom Nefrotik Anak

Ackni Hartati, Nanan Sekarwana, Dzulfikar DLH

Sari


Latar belakang. Komplikasi sindrom nefrotik (SN) yang sering telambat terdeteksi adalah gangguan ginjal
akut (GnGA). Cystatin C serum dipertimbangkan menjadi pemeriksaan potensial pengganti kreatinin sebagai
penanda fungsi ginjal. Kadar cystatin C lebih mendekati nilai laju filtrasi glomerulus (LFG) dibandingkan
dengan kreatinin serum.
Tujuan. Menentukan perbedaan LFG berdasarkan kadar kreatinin dan cystatin C serum pada SN anak.
Metode. Penelitian potong lintang dilakukan dari Februari–Maret 2014 di unit rawat jalan dan rawat inap
RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung, RSUD Kota Bandung, dan RSUD Cibabat Kota Cimahi. Subjek SN
usia 1–14 tahun. Pemeriksaan kadar kreatinin dengan metode Jaffe dan cystatin C serum dengan particleenhanced
turbidimetric immunoassay (PETIA). Uji statistik menggunakan McNemar dan uji t berpasangan
dan kemaknaan berdasarkan nilai p<0,05.
Hasil. Terdapat 21 kasus SN yang terdiri atas 18 laki-laki dan 3 perempuan dengan rerata usia 6 tahun 3
bulan. Nilai LFG berdasarkan kreatinin 137,86±27,07 ml/min/1,73 m2 dan LFG berdasarkan cystatin C
73,59±12,49 ml/min/1,73 m2. Terdapat perbedaan signifikan antara LFG berdasarkan kadar kreatinin dan
cystatin C serum (p<0,01).
Kesimpulan. Proporsi LFG cystatin C berdasarkan formula Filler lebih rendah dibandingkan kreatinin
berdasarkan formula Schwartz


Kata Kunci


sindrom nefrotik; kreatinin; cystatin C; laju filtrasi glomerulus

Teks Lengkap:

PDF

Referensi


Niaudet P, Boyer O. Idiopathic nephrotic syndrome in

children: clinical aspects. Dalam: Avner ED, Harmon WE,

Niaudet P, Yoshikawa N, penyunting. Pediatric nephrology.

Edisi ke- 6. Berlin: Springer;2009. h.731-47.

Bagga A, Mantan M. Nephrotic syndrome in children.

Indian J Med Res 2005;122:13-28.

Davin JC, Rutjes NW. Nephrotic syndrome in children:

from bench to treatment. Int J Nephrol 2011;2011:1-

Haycock G. The child with idiopathic nephrotic syndrome. Dalam: Webb N, Postlethwait R, penyunting.

Clinical paediatric nephrology. Edisi ke- 3. New York:

Oxford;2003.h.340-66.

Pais P, Avner ED. Fixed proteinuria. Dalam: Kliegman

RM, Stanton BF, Schor NF, Behrman RE, penyunting.

Nelson Textbook of Pediatrics. Edisi ke-19. Philadelphia:

Elsevier Saunders; 2011. h.897-8.

Pais P, Avner ED. Nephrotic syndrome. Dalam: Kliegman

RM, Stanton BF, Schor NF, Behrman RE, penyunting.

Nelson Textbook of Pediatrics. Edisi ke-19. Philadelphia:

Elsevier Saunders; 2011. h.898-900.

Soni N. Wonderful albumin? Br Med J 1995;310:887-

Lowenberg EKM, Berg UB. Influence of serum albumin

on renal function in nephrotic syndrome. Pediatr

Nephrol 1999;13:19-25.

Berg U, Bohlin AB. Renal hemodynamics in minimal

change nephrotic syndrome in childhood. Int J Pediatr

Nephrol 1982;3:187-92.

Agarwal N, Phadke KD, Garg I, Alexander P. Acute renal

failure in children with idiopathic nephrotic syndrome.

Pediatr Nephrol 2003;18:1289-92.

Filler G, Priem F, Lepage N, Sinha P, Vollmer I, Clark

H. ô€‚-trace protein, cystatin C, ô€‚2 microglobulin, and

creatinine compared detecting impaired glomerular

filtration rates in children. Clin Chem 2002;48:729-

Stevens LA, Coresh J, Greene T, Levey AS. Assesing

kidney function-measured and estimated glomerular

filtration rate. N Engl J Med 2006;354:2473-83.

Rodwell VW. Metabolism of protein and amino acids Dalam: Murray RK, Granner DK, Moyes PA, Rodwell

VW, penyunting. Harper’s illustrated biochemistry. Edisi

ke-2. New York: Mc.Grawhill Inc;2003.h.237-42.

Mussap M, Plebani M. Biochemistry and clinical role of

human cystatin C. Crit Rev Clin Lab Sci 2004;41:467-

Cordeiro VF, Pinhiero DCSN, Silva GB, Lima JWO,

Mota RM. Comparative study of cystatin C and serum

creatinine in the estimative of glomerular filtration rate

in chidren. Clinica Chimica Acta 2008;391:46-50.

Murty MSN, Sharma UK, Pandey VB, Kankare SB.

Serum cystatin C as a marker of renal function in

detection of early acute kidney injury. Indian J Nephrol

;23:180-3.

Brguljan PM, Cimerman N. Human Cystatin C. Turk

J Biochem 2007;32:95-103.

Reinhard M, Erlandsen EJ, Randers E. Biological

variations of cystatin c and creatinine. Scand J Clin Lab

Invest 2009;69:831-6.

Filler G, Bokenhamp A, Hofmann W, Bricon TL,

Martinez-Bru C, Grubb A. Cystatin C as a marker of

GFR-history, indications, and future research. J Clin

Biochem 2005;38:1-8.

Randers E, Kristensen JH, Erlandsen SJ, Danielsen H.

Serum cystatin C as a marker of the renal function. Scand

J Clin Lab Invest 1998;58:585-92.

Randers E, Erlandsen EJ, Pedersen OL, Hasling C,

Danielsen H. Serum cystatin C as an endogenous

parameter of the renal function in patients with normal

to moderately impaired kidney function. Clin Nephrol

;54:203.




DOI: http://dx.doi.org/10.14238/sp16.5.2015.325-9

Refbacks

  • Saat ini tidak ada refbacks.


##submission.copyrightStatement##

##submission.license.cc.by-nc-sa4.footer##

Informasi Editorial:
Badan Penerbit Ikatan Dokter Anak Indonesia
Jl. Salemba I No 5, Jakarta 10430, Indonesia
Phone/Fax: +62-21-3912577
Email: editorial [at] saripediatri.org

Lisensi Creative Commons
Sari Pediatri diterbitkan oleh Badan Penerbit Ikatan Dokter Anak Indonesia
Ciptaan disebarluaskan di bawah Lisensi Creative Commons Atribusi-NonKomersial-BerbagiSerupa 4.0 Internasional.