Efektivitas Transfusi Trombosit Hasil Uji Silang Serasi (Crossmatch) pada Kondisi Trombositopenia Refrakter

Murti Andriastuti, Novie Amelia Chozie, Syahminar Rahmani

Sari


Latar belakang. Penyebab imun tersering trombositopenia refrakter adalah adanya antibodi terhadap human leukocyte antigens (HLA) dan atau human platelet antigens (HPA). Salah satu strategi untuk mengidentifikasi unit trombosit yang kompatibel untuk resipien adalah dengan uji silang serasi (crossmatching).
Tujuan. Mengetahui efektivitas uji silang serasi sebagai tata laksana trombositopenia refrakter.
Metode. Penelusuran literatur secara daring, digunakan instrumen pencari Pubmed, Cochrane, Clinical key, dan Google Scholar. Kata kunci yang digunakan adalah ”crossmatching”,”platelet transfusion”,“thrombocytopenia”, “refractory”, dan “efficacy”.
Hasil. Terdapat 3 artikel yang relevan dengan masalah. Penelitian kohort terhadap 100 transfusi trombosit dengan uji silang serasi menunjukkan hasil rerata 24 jam jumlah trombosit pascatransfusi secara signifikan lebih tinggi pada kelompok kompatibel (9,250±026,6) daripada kelompok inkompatibel (6,757.94±2,656.5), p<0.0001. Penelitian kohort yang kedua juga menunjukkan perbedaan kenaikan jumlah trombosit pascatransfusi antara kelompok kompatibel dan inkompatibel bermakna secara signifikan (p=0,041). Pada penelitian kohort ketiga, transfusi trombosit inkompatibel terbukti meningkatkan risiko terjadinya respons kenaikan trombosit yang buruk pada 1 jam (OR: 5,38; 95% CI: 2,060-14,073; p<0,001), tetapi tidak pada 24 jam (OR: 1,400; CI: 0,572-3,434; p=0,46). Terdapat perbedaan bermakna antara jumlah absolut trombosit pada 1 jam dan 24 jam pascatransfusi trombosit (p<0,001).
Kesimpulan. Transfusi trombosit hasil uji silang serasi yang kompatibel efektif diberikan pada pasien dengan kondisi trombositopenia refrakter.


Teks Lengkap:

PDF

Referensi


Lochowicz AJ, Curtis BR. Clinical applications of platelet antibody and antigen testing. Lab Med 2011;42:687-92.

Blajchman MA. Platelet transfusions: an historical perspective. Hematology Am Soc Hematol Educ Program 2008;1:197.

Forest SK, Hod EA. Management of the platelet refractory patient. Hematol Oncol Clin N Am 2016;30:665-77.

Heddle NM, Cook RJ, Sigouin C, Slichter SJ, Murphy M, Rebulla P, dkk. A descriptive analysis of international transfusion practice and bleeding outcomes in patients with acute leukemia. Transfusion 2006;46:903-11.

Rebulla P, Morelati F, Revelli N, Villa MA, Paccapelo C, Nocco A, dkk. Outcomes of an automated procedure for the selection of effective platelets for patients’ refractory to random donors based on crossmatching locally available platelet products. Br J Haematol-. 2004;125:83-9.

Stroncek DF, Rebulla P. Platelet transfusion. Lancet 2007;370:427-38.

Vassallo RR. New paradigms in the management of alloimmune refractoriness to platelet transfusions. Curr Opin Hematol-. 2007;14:655-63.

Marwaha N, Sharma R. Consensus and controversies in platelet transfusion. Transfus Apher Sc. 2009;41:127-33.

Oxford Centre of Evidence-Based Medicine. Levels of Evidence. 2011. Diakses pada pada tanggal 20 Oktober 2017. Diunduh dari: http://www.cebm.net/wp-content/uploads/2014/06/CEBM-Levels-of-Evidence-2.1.pdf.

Elhence P, Chaudhary R, Nityanand S. Cross-matchcompatible platelets improve corrected count increments in patients who are refractory to randomly selected platelets. Blood Transfus 2014;12:180-6.

Sayed D, Bakry R, El-Sharkawy N, Zahran A, Khalaf M. Flow cytometric platelet cross-matching to predict platelet transfusion in acute leukemia. J Clin Apher 2011;26: 23-8.

Salama OS, Aladl DA, El Ghannam D, Elderiny WE. Evaluation of platelet cross-matching in the management of patients refractory to platelet transfusions. Blood Transfus 2014;12:187-94.

McCullough J. Overview of platelet transfusion. Semin Hematol. 2010;3:235-42.

Members of the Consensus Development Panel. Platelet transfusion therapy. JAMA 1987;257:1777-80.

Beutler E. Platelet transfusions: the 20,000/mL trigger. Blood 1993;81:1411–3.

Stanworth SJ, Hyde C, Brunskill S, Murphy MF. Platelet transfusion prophylaxis for patients with haematological malignancies: where to now? Br J Haematol 2005; 131:588-95.

Apelseth T, Hervig T, Bruserud O. Current practice and future directions for optimization of platelet transfusions in patients with severe therapy-induced cytopenia. Blood Rev 2011; 25:113-22.

Guidelines for the use of platelet transfusions. Br J Haematol 2003;122:10-23.

Kopko PM, Warner P, Kresie L, Pancosca C. Methods for the selection of platelet products for alloimmune-refractory patients. Transfusion 2015;55:235-44.




DOI: http://dx.doi.org/10.14238/sp20.1.2018.50-7

Refbacks

  • Saat ini tidak ada refbacks.


##submission.copyrightStatement##

##submission.license.cc.by-nc-sa4.footer##

Informasi Editorial:
Badan Penerbit Ikatan Dokter Anak Indonesia
Jl. Salemba I No 5, Jakarta 10430, Indonesia
Phone/Fax: +62-21-3912577
Email: editorial [at] saripediatri.org

Lisensi Creative Commons
Sari Pediatri diterbitkan oleh Badan Penerbit Ikatan Dokter Anak Indonesia
Ciptaan disebarluaskan di bawah Lisensi Creative Commons Atribusi-NonKomersial-BerbagiSerupa 4.0 Internasional.