Efektivitas Kombinasi Parasetamol dan Ibuprofen sebagai Antipiretik pada Anak
Sari
Latar belakang. Beberapa tenaga medis yang menyarankan terapi kombinasi parasetamol dan ibuprofen (secara bersamaan ataupun
selang-seling) untuk mengatasi demam. Terapi tersebut dapat membingungkan orangtua dan berpotensi kelebihan dosis obat,
sedangkan efektifitas terapi kombinasi dibandingkan monoterapi belum diketahui.
Tujuan. Mengevaluasi apakah pemberian terapi kombinasi antara parasetamol dan ibuprofen lebih efektif untuk mengatasi demam
pada anak dibandingkan dengan terapi tunggal.
Metode. Penelusuran pustaka database elektronik yaitu Pubmed, Cochrane, dan Highwire.
Hasil. Satu meta-analisis menyatakan terapi kombinasi yang diberikan secara simultan dapat menurunkan suhu 0,27oC dan 0,7oC
berturut-turut pada jam pertama dan keempat dibandingkan dengan terapi tunggal, namun tidak terdapat perbedaan pada kenyamanan
pasien. Terapi selang-seling dapat menurunkan suhu 0,6oC pada jam pertama dibandingkan dengan terapi tunggal dan jumlah pasien
yang memiliki suhu normal pada 3 jam pasca pemberian antipiretik selang-seling lebih banyak dibandingkan dengan terapi tunggal
(RR 0,25). Satu uji klinis acak terkontrol menyatakan terapi kombinasi menurunkan suhu (2,19±0,83)oC dibandingkan dengan
terapi tunggal parasetamol (1,48±0,94)oC ataupun ibuprofen (1,87 ± 0,99)oC, p=0,013.
Kesimpulan. Terapi antipiretik yang diberikan secara kombinasi dapat menurunkan suhu <1oC dan dapat memberikan bebas demam
yang lebih lama dibandingkan dengan terapi tunggal. Meskipun demikian, tidak ada perbedaan pada tingkat kenyamanan pasien
antara cara pemberian kedua regimen terapi tersebut.
Kata Kunci
Teks Lengkap:
PDFReferensi
National Institute for Health and Clinical Excellence.
Feverish illness in children: Assessment and initial
management in children younger than 5 years. National
Institute for Health and Clinical Excellence, 2013.
Aronoff DM, Nellson EG. Antipyretics: mechanisms of
action and clinical use in fever suppression. Am J Med
;111:304-15.
Vyas FI, Rana DA, Patel PM, Patel VJ, Bhavsar RH.
Randomized comparative trial of efficacy of paracetamol,
ibuprofen and paracetamol-ibuprofen combination for
treatment of febrile children. Perspect Clin Res 2014;5:
-31.
Wong T, Stang AS, Ganshorn H, Hartling L, Maconochie
IK, Thomsen AM, dkk. Combined and alternating
paracetamol and ibuprofen therapy for febrile children.
Cochrane Database Syst Rev 2013.
Kelly MT, Walson PD, Edge JH, Cox S, Mortensen ME.
Pharmacokinetics and pharmacodynamics of ibuprofen
isomers and acetaminophen in febrile children. Clin
Pharmacol Ther 1992;52:181-9.
Sarell EM, Wielunsky E, Cohen HA. Antipyretic
treatment in young children with fever: acetaminophen,
ibuprofen, or both alternating in a randomized, doubleblind
study. Arch Pediatr Adolesc Med 2006:160:197-
Hay AD, Costelloe C, Redmond NM, Montgomery
AA, Fletcher M, Hollinghurst S, dkk. Paracetamol plus
ibuprofen for the treatment of fever in children (PITCH):
randomised controlled trial. BMJ 2008;337:1-9.
Lajeunesse E, Coppens K, Hunt LP, Chinnick PJ, Davies
P, Higginson IM, dkk. Randomised controlled trial of combined paracetamol and ibuprofen for fever. Arch Dis
Child 2006;9:414-6.
Kramer LC, Richards PA, Thompson AM, Harper DP,
Fairchock MP. Alternating antipyretics: Antipyretic
efficacy of acetaminophen versus acetaminophen
alternated with ibuprofen in children. Clin Pediatr
;47:907-11.
Paul IM, Sturgis SA, Yang C, Engie L, Watts H, Berlin
CM. Efficacy of standard doses of ibuprofen alone,
alternating and combined with acetaminphen for the
treatment of febrile children. Clin Ther 2010;32:433-
Nabulsi M. Tamim H, Mahfoud Z, Itani M, Sabra
R, Chamseddine F, dkk. Alternating ibuprofen and acetaminophen in the treatment of febrile children: a
pilot study. BMC Med 2006;4:1751-4.
Perrott Dam Pira T, Goodenough B, Champion GD.
Efficacy and safety of acetaminophen vs ibuprofen for
treating children’s pain or fever: a meta-analysis. Arch
Pediatr Adolesc Med 2004;158:521-6.
Wright AD, Liebelt EL. Alternating antipyretics for
fever reduction in children: an unfounded practice
passes down to parents from pediatricians. Clin Pediatr
:46:148-50.
Strengell T, Uhari M, Tarkha R, Uusimaa J, Alen
R, Lautla P, dkk. Antipyretic agents for preventing
recurrences for febrile seizures. Arch Pediatr Adolesc
Med 2009;163:799-804.
DOI: http://dx.doi.org/10.14238/sp17.2.2015.150-4
Refbacks
- Saat ini tidak ada refbacks.
##submission.copyrightStatement##
##submission.license.cc.by-nc-sa4.footer##
Email: editorial [at] saripediatri.org
Sari Pediatri diterbitkan oleh Badan Penerbit Ikatan Dokter Anak Indonesia
Ciptaan disebarluaskan di bawah Lisensi Creative Commons Atribusi-NonKomersial-BerbagiSerupa 4.0 Internasional.