Efektivitas Kombinasi Parasetamol dan Ibuprofen sebagai Antipiretik pada Anak

Dimple G Nagrani, Ari Prayitno

Sari


Latar belakang. Beberapa tenaga medis yang menyarankan terapi kombinasi parasetamol dan ibuprofen (secara bersamaan ataupun
selang-seling) untuk mengatasi demam. Terapi tersebut dapat membingungkan orangtua dan berpotensi kelebihan dosis obat,
sedangkan efektifitas terapi kombinasi dibandingkan monoterapi belum diketahui.
Tujuan. Mengevaluasi apakah pemberian terapi kombinasi antara parasetamol dan ibuprofen lebih efektif untuk mengatasi demam
pada anak dibandingkan dengan terapi tunggal.
Metode. Penelusuran pustaka database elektronik yaitu Pubmed, Cochrane, dan Highwire.
Hasil. Satu meta-analisis menyatakan terapi kombinasi yang diberikan secara simultan dapat menurunkan suhu 0,27oC dan 0,7oC
berturut-turut pada jam pertama dan keempat dibandingkan dengan terapi tunggal, namun tidak terdapat perbedaan pada kenyamanan
pasien. Terapi selang-seling dapat menurunkan suhu 0,6oC pada jam pertama dibandingkan dengan terapi tunggal dan jumlah pasien
yang memiliki suhu normal pada 3 jam pasca pemberian antipiretik selang-seling lebih banyak dibandingkan dengan terapi tunggal
(RR 0,25). Satu uji klinis acak terkontrol menyatakan terapi kombinasi menurunkan suhu (2,19±0,83)oC dibandingkan dengan
terapi tunggal parasetamol (1,48±0,94)oC ataupun ibuprofen (1,87 ± 0,99)oC, p=0,013.
Kesimpulan. Terapi antipiretik yang diberikan secara kombinasi dapat menurunkan suhu <1oC dan dapat memberikan bebas demam
yang lebih lama dibandingkan dengan terapi tunggal. Meskipun demikian, tidak ada perbedaan pada tingkat kenyamanan pasien
antara cara pemberian kedua regimen terapi tersebut.


Kata Kunci


demam; antipiretik; tunggal; kombinasi; anak

Teks Lengkap:

PDF

Referensi


National Institute for Health and Clinical Excellence.

Feverish illness in children: Assessment and initial

management in children younger than 5 years. National

Institute for Health and Clinical Excellence, 2013.

Aronoff DM, Nellson EG. Antipyretics: mechanisms of

action and clinical use in fever suppression. Am J Med

;111:304-15.

Vyas FI, Rana DA, Patel PM, Patel VJ, Bhavsar RH.

Randomized comparative trial of efficacy of paracetamol,

ibuprofen and paracetamol-ibuprofen combination for

treatment of febrile children. Perspect Clin Res 2014;5:

-31.

Wong T, Stang AS, Ganshorn H, Hartling L, Maconochie

IK, Thomsen AM, dkk. Combined and alternating

paracetamol and ibuprofen therapy for febrile children.

Cochrane Database Syst Rev 2013.

Kelly MT, Walson PD, Edge JH, Cox S, Mortensen ME.

Pharmacokinetics and pharmacodynamics of ibuprofen

isomers and acetaminophen in febrile children. Clin

Pharmacol Ther 1992;52:181-9.

Sarell EM, Wielunsky E, Cohen HA. Antipyretic

treatment in young children with fever: acetaminophen,

ibuprofen, or both alternating in a randomized, doubleblind

study. Arch Pediatr Adolesc Med 2006:160:197-

Hay AD, Costelloe C, Redmond NM, Montgomery

AA, Fletcher M, Hollinghurst S, dkk. Paracetamol plus

ibuprofen for the treatment of fever in children (PITCH):

randomised controlled trial. BMJ 2008;337:1-9.

Lajeunesse E, Coppens K, Hunt LP, Chinnick PJ, Davies

P, Higginson IM, dkk. Randomised controlled trial of combined paracetamol and ibuprofen for fever. Arch Dis

Child 2006;9:414-6.

Kramer LC, Richards PA, Thompson AM, Harper DP,

Fairchock MP. Alternating antipyretics: Antipyretic

efficacy of acetaminophen versus acetaminophen

alternated with ibuprofen in children. Clin Pediatr

;47:907-11.

Paul IM, Sturgis SA, Yang C, Engie L, Watts H, Berlin

CM. Efficacy of standard doses of ibuprofen alone,

alternating and combined with acetaminphen for the

treatment of febrile children. Clin Ther 2010;32:433-

Nabulsi M. Tamim H, Mahfoud Z, Itani M, Sabra

R, Chamseddine F, dkk. Alternating ibuprofen and acetaminophen in the treatment of febrile children: a

pilot study. BMC Med 2006;4:1751-4.

Perrott Dam Pira T, Goodenough B, Champion GD.

Efficacy and safety of acetaminophen vs ibuprofen for

treating children’s pain or fever: a meta-analysis. Arch

Pediatr Adolesc Med 2004;158:521-6.

Wright AD, Liebelt EL. Alternating antipyretics for

fever reduction in children: an unfounded practice

passes down to parents from pediatricians. Clin Pediatr

:46:148-50.

Strengell T, Uhari M, Tarkha R, Uusimaa J, Alen

R, Lautla P, dkk. Antipyretic agents for preventing

recurrences for febrile seizures. Arch Pediatr Adolesc

Med 2009;163:799-804.




DOI: http://dx.doi.org/10.14238/sp17.2.2015.150-4

Refbacks

  • Saat ini tidak ada refbacks.


##submission.copyrightStatement##

##submission.license.cc.by-nc-sa4.footer##

Informasi Editorial:
Badan Penerbit Ikatan Dokter Anak Indonesia
Jl. Salemba I No 5, Jakarta 10430, Indonesia
Phone/Fax: +62-21-3912577
Email: editorial [at] saripediatri.org

Lisensi Creative Commons
Sari Pediatri diterbitkan oleh Badan Penerbit Ikatan Dokter Anak Indonesia
Ciptaan disebarluaskan di bawah Lisensi Creative Commons Atribusi-NonKomersial-BerbagiSerupa 4.0 Internasional.