Perbandingan Profil Hematologi dan Trombopoietin sebagai Petanda Sepsis Neonatorum Awitan Dini

Rocky Wilar, Silfy Welly, Nurhayati Masloman, Suryadi Tatura

Sari


Latar belakang. Sepsis neonatorum memiliki gejala klinis yang tidak spesifik dan diagnosis dengan pemeriksaan kultur memerlukan waktu yang lama. Telah dilaporkan beratnya derajat sepsis bertambah seiring peningkatan kadar trombopoietin (TPO) sehingga TPO dapat dijadikan salah satu petanda derajat sepsis.

Tujuan. Membandingkan profil hematologi dengan TPO sebagai petanda sepsis neonatorum awitan dini (SNAD).

Metode. Studi potong lintang, dilakukan di Sub Bagian Neonatologi Bagian Ilmu Kesehatan Anak RSUP.Prof.Dr.R.D.Kandou, bulan November 2012 sampai April 2014. Didapatkan 103 neonatus tersangka SNAD. Diperbandingkan kadar profil hematologi (jumlah leukosit, jumlah trombosit dan IT rasio) dengan TPO.

Hasil. Hasil uji diagnostik TPO dengan cut-off point 259 pg/mL pada SNAD diperoleh nilai sensitivitas 76,8% dan spesifisitas 24,4%; jumlah trombosit (T) sensitivitas 42,9% dan spesifisitas 87,2%; jumlah leukosit (L) sensitivitas 30,4% dan spesifisitas 87,3%; IT-rasio (IT) sensitivitas 67,3% dan spesifisitas 50%; L+T diperoleh sensitivitas 58,9% dan spesifisitas 74,5%; L+IT sensitivitas 73,2% dan spesifisitas 46,8%; T+IT sensitivitas 78,6% dan spesifisitas 44,7% sedangkan L+T+IT sensitivitas 83,9% dan spesifisitas 34%.

Kesimpulan. Sensitivitas dan spesifisitas TPO tidak lebih tinggi dibandingkan dengan profil hematologi sebagai petanda diagnosis SNAD. 

 


Kata Kunci


Jumlah trombosit; jumlah leukosit, IT-rasio; trombopoietin; tersangka sepsis; sepsis neonatorum awitan dini

Teks Lengkap:

PDF

Referensi


Aminullah A, Gatot D, Kosim S, Rohsiswatmo R, Indarso F, Dharma R, dkk. Penatalaksanaan Sepsis Neonatorum. Jakarta: Departemen Kesehatan Republik Indonesia;2007:1-85.

Makkar M, Gupta C, Pathak R, Garg S, Mahajan NC. Performance evaluation of hematologic scoring system in early diagnosis of neonatal sepsis. J Clin Neo 2013:25-9.

Thaver D, Zaidi AK. Burden of neonatal infections in developing countries. Pediatr Infect Dis J 2009;28:3-9.

Juniatiningsih A, Asril Aminullah, Agus Firmansyah. Profil mikroorganisme penyebab sepsis neonatorum di Departemen Ilmu Kesehatan Anak Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo Jakarta. Sari Pediatri 2008;10:60-5.

Wilar R, Antolis Y, Tatura SN, Gunawan S. Jumlah trombosit dan mean platelet volume sebagai faktor prognosis pada sepsis neonatorum. Sari Pediatri 2010;12:53-7.

Aminullah A. Sepsis pada bayi baru lahir. Dalam: Kosim MS, Yunanto A, Dewi R, Sarosa GI, Usman A, penyunting. Buku Ajar Neonatologi. Edisi 1. Jakarta :Badan Penerbit IDAI; 2008.h.170-87

Triphati S, Malik GK. Neonatal sepsis: past, present and future; a review article. Int J Med 2010;5:45-54.

Polin RA, Committee on fetus and newborn. Management of neonates with suspected or proven early-onset bacterial sepsis. Pediatrics 2012;129:1005-16.

Newman TB, Puopolo KM, Wi S, Draper D, Escobar GJ. Interpreting complete blood counts soon after birth in newborns at risk for sepsis. Pediatrics 2010;126:903-9.

Kayange N, Kamugisha E, Mwizamholya DL, Jeremiah S, Mshana SE. Predictors of positive blood culture and deaths among neonates with suspected neonatal sepsis in tertiary hospital, Mwanza-Tanzania. BMC Pediatrics 2010;10:1-9.

Brown RE, Rimza LM, Pastos K, Young L, Saxonhouse MA, Bailey M, dkk. Effects of sepsis on neonatal thrombopoiesis. Pediatr Res 2008; 64: 399-404.

Colarizi P, Fiorucci P, Caradonna A, Ficuccili F, Mancuso M, Papoff P. Circulating thrombopoietin levels in neonates with infection. Acta Paediatr 1999;88:332-7.

Oygür N, Tunga M, Mumcu Y, Yeşilipek A, Güra A, Coşkun M, dkk. Thrombopoietin levels of thrombocytopenic term and preterm newborns with infection. Am J Perinatol 2001;18:279-86.

Eissa DS, El-Farrash RA. New insights into thrombopoiesis in neonatal sepsis. Platelets 2013;24:122-8.

Oetomo MT. Risk factors of neonatal sepsis: a preliminary studyin Dr. Soetomo Hospital. Indonesian J Trop Infect Dis 2010;1:23-6.

Setyawati, Ariningrum D, Intansari US, Lutfia E. Penampilan diagnostic parameter-parameter hematologi untuk diagnosis sepsis neonatal. Berkala Ilmu Kedokteran 2006;106:251-5.

Putra PJ. Insiden dan faktor-faktor yang berhubungan dengan sepsis neonatal di RSUP Sanglah Denpasar. Sari Pediatri 2012;14:205-10.

Hornik CP, Benjamin DK, Becker KC, Li J, Clark RH, Wolkowiez C, dkk. Use of the complete blood cell count in early-onset neonatal sepsis. Pediatr Infect Dis J 2012;31: 799–802.

Fischbach FT, Dunning MB. Overview of basic blood hematology and coagulation tests. In: A manual laboratory and diagnostic tests. Edisi ke-8. Philadelphia: Lippincott William& Wilkins; 2009.h.70-1154.

Urlichs FSC. Neutrophil function in preterm and term infants. Neorev 2004;5:417-30.

Marodi L. Innate cellular immune responses in newborn. Clin Immunol 2006;118:137-44.

Frey B, Horton SB, Duke T, Shann F. The immature to total neutrophil ratio (IT Ratio) is a sensitive indicator of sepsis neonatorum. Schweiz Med Wochenschr 2000;130:1572-5.

Holzhauer S, Zieger B. Diagnosis and management of neonatal thrombocytopenia. Semin Fetal Neonatal Med 2011;16:305-10.

Roberts I, Murray NA. Neonatal thrombocytopenia: causes and management. Arch Dis Child Fetal Neonatal 2003;88:359–64.

Aird WC. The hematologic system as a marker of organ dysfunction in sepsis. Mayo Clin Proc 2003;78:869-81.

Levi M, Lowenberg EC, Thrombocytopenia in critically ill patients. Semin Thromb Hemost 2008;34:417–24.

Dame C. Developmental biology of thrombopoietin in the human fetus and neonate. Acta Pædiatr 2002;Suppl 438:54–65.

Folman CC, Linthorst GE, van Maourik J, van Wiligen G, de Jonge E, Levi M, dkk. Platelet releases thrombopoietin (TPO) upon activation; another regulatory loop in thrombocytopoiesis. hry loop in thrombocytopoiesis. Tromb Haemos 2000;3:923-30.

Tonbary YA, Haggar MA, Salama O, Kheir MA, El-Alfy A, Hafez M. Platelet count and serum thrombopoietin level as predictors for morbidity and/or mortality in thrombocytopenic neonates. Hematology 2012;17:341-5.

Zakynthinos SG, Papanikolaou S, Theodoridis T, Zakynthinos EG, Christopoulou-Kokkinou V, dkk. Sepsis severity is the major determinant of circulating thrombopoietin levels in septic patients. Crit Care Med 2004;32:1004-10.

Sola-Visner M, Sallmon H, Brown R. New insights into the mechanisms of non-immune thrombocytopenia in neonates. Semin Perinatol 2009;33:43-51




DOI: http://dx.doi.org/10.14238/sp18.6.2017.481-6

Refbacks

  • Saat ini tidak ada refbacks.


##submission.copyrightStatement##

##submission.license.cc.by-nc-sa4.footer##

Informasi Editorial:
Badan Penerbit Ikatan Dokter Anak Indonesia
Jl. Salemba I No 5, Jakarta 10430, Indonesia
Phone/Fax: +62-21-3912577
Email: editorial [at] saripediatri.org

Lisensi Creative Commons
Sari Pediatri diterbitkan oleh Badan Penerbit Ikatan Dokter Anak Indonesia
Ciptaan disebarluaskan di bawah Lisensi Creative Commons Atribusi-NonKomersial-BerbagiSerupa 4.0 Internasional.